技術前沿
Technological frontier
神經外科二病區聯合多學科成功救治一例垂體瘤卒中患者
日期:2025-07-31 瀏覽量:181
近日,我院神經外科二病區聯合多學科團隊,成功為一名病情復雜的垂體瘤患者實施全麻內鏡經鼻蝶垂體瘤切除術。

患者,男,74歲,因“突發劇烈頭痛”收入院。檢查發現患者系垂體瘤突發出血引發劇烈頭痛,導致患者出現垂體功能低下。同時,患者還合并有肺栓塞、下肢靜脈血栓、腦梗死等多種基礎疾病,更棘手的是,患者合并嚴重心動過緩,監測顯示24小時內心跳停搏大于2.5秒超過500次,隨時可能出現心臟停搏風險。若不及時手術,腫瘤壓迫視神經可能導致永久失明,而心動過緩又為全麻手術設下“生死關卡”,麻醉過程中任何心率波動都可能致命。
“不能等!必須在保障心臟安全的前提下盡快手術!”神經外科二病區團隊第一時間聯合心內科、麻醉科、內分泌科、神經內科、呼吸內科啟動多學科會診。心內科專家評估后,果斷為患者植入臨時起搏器維持心率穩定;麻醉科團隊反復推演麻醉方案,精準調控藥物劑量,確保術中生命體征平穩;在續繼軍主任指導下,丁鵬副主任憑借豐富經驗,通過神經內鏡下微創手術全切腫瘤,最大限度保護了垂體功能。

術后,患者頭痛癥狀明顯緩解,視力良好,臨時起搏器順利撤除,心率也趨于正常。經過精心護理,患者各項指標均達出院標準,日前已康復出院。
此例患者的成功救治,不僅體現了我院神經外科在復雜垂體瘤手術中的技術實力,更彰顯了多學科協作模式的強大力量。從術前風險評估到術中精準操作,再到術后康復管理,每個環節的無縫銜接,為危重癥患者撐起了一片生命晴空。
(丁 鵬)

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